（吴佩均报导）膝关节看似强壮但却也相当脆弱，一不注意就可能导致它衰退，如不当的生活方式、错误且过度的动作或者受伤，都将增加膝关节的负担，成为使其衰退的主要元凶，加上年纪渐长，所有的病痛通通跟著找上门，膝关节退化更是很难避免。

　　而当膝关节严重退化时，也就不得不面对膝关节置换手术来改善病况，但却有不少人因为拒怕手术而隐忍疼痛，直到不良于行。其实，目前已有机器人全膝关节置换术，术前可经由3D模拟，使手术更精准，且能够较快复原。

　　长安医院骨科主任杨志鸿医师表示，膝关节受损多因自然老化，导致关节软骨磨损造成退化，但其不单是老年人专利，目前在一些车祸受伤中，膝关节骨折的年轻人也相当常见；因膝关节软骨有一定的厚度，若是消磨后，并不像轮胎坏了就可以换成新的，目前医疗技术并无他法能使软骨再生，所以只能藉由人工关节置换，让行动不再因膝关节衰退而受限。

　　杨志鸿医师说，膝关节退化在年轻人或症状轻微者，可注射PRP或打玻尿酸，刺激软骨再次生长，来改善症状；但若经膝关节X光检查，为较严重磨损者，效果则较不佳，此时就需考虑以置换全膝人工关节。

　　杨志鸿医师说明，目前机器人全膝关节置换，会在术前由电脑断层扫瞄所得到的膝关节影像，进行客制化的3D骨头模拟，依照所得膝关节运动参数，找到适合患者的人工膝关节尺寸及摆放位置，术中再利用机器人手臂及时导航定位，精准将人工膝关节摆放在符合人体工学角度的位置，辅助医师顺利执行手术。

　　杨志鸿医师指出，比起传统膝关节置换手术，在使用机器人全膝关节置换手术，其除可更精准执行膝关节置换外，更大幅降低伤口破坏，同时免去病人因害怕疼痛而拒绝治疗，且多数患者在手术当天就能下床走路了。此外，早期的人工膝关节耐磨度约10年就需重新置换一次，而机器人全膝置换手术则以特殊轻薄材质植入，使膝关节更耐磨，www.zr-kuka.com，藉以延长使用年限。

　　杨志鸿医师补充，机器人手臂的出现，机器人维修，虽然代表了科技的进步，但医师根据每位症状不同的患者，透过专业判断调整后，加上操作纯熟度，才是关乎手术成败与否的关键。

　　目前机器人全膝关节置换术，对膝关节受损的病患而言可说是一大福音，不仅伤口小且复原快，但若为糖尿病患者，不免会担心其是否会增加感染风险？杨志鸿医师说，门诊中有一半以上的老年人都患有糖尿病，其最重要的在于术前、术后的血糖控制。若手术前后空腹血糖≤200mg/dL，血糖明显受到良好的控制，其伤口的愈合可达99%，产生感染并发症风险相对也较低。但最重要的是，在接受手术前，应与主治医师谘询并确认近期血糖控制状况，才能有效避免手术后伤口愈合不佳，或是人工关节感染并发症问题发生。

　　杨志鸿医师强调，在接受人工关节置换后，自我居家照护也相当重要，除应先使用助行器辅助行走外，也要避免跌倒、负重、泡汤、游泳、跑步等动作，待回诊检查后，经医师诊断许可，即能恢复以往的行动自如；另外，因女性的肌力比男性弱，因此退化的速度也较快，建议日常生活中，可透过股四头肌的训练，以防止膝关节衰退。